Геморрой

Это патологическое увеличение геммороидальных узлов - сосудистых сплетений в нижней части кишечника . Они есть у всех людей и имеют важную физиологическую функцию – удержание кишечного содержимого

Одна из причин их увеличения — острое или хроническое нарушение кровообращения

• Работа сосудов, обеспечивающих приток и отток крови, нарушается;
• Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и воспаляются;
• Развиваются проявления геморроя.

Боль

Кровотечение

Жжение

Зуд

Дискомфорт

Выпадающие узлы

Классификация:

Различают хронический геморрой и острый геморрой, который является осложнением хронического течения заболевания.
Основными симптомами хронического геморроя являются выпадение внутренних геморроидальных узлов, выделение крови при дефекации, увеличенные наружные геморроидальные узлы; острого геморроя – боль, кровотечение, плотные болезненные образования в области геморроидальных узлов.

Стадии геморроя
*Обратитесь к специалисту, чтобы провести точную диагностику

С1

1 стадия

Кровотечение без выпадения геморроидальных узлов

С2

2 стадия

Симптомы сопровождаются выпадением геморроидальных узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно

С3

3 стадия

Выпавшие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно и требуют ручного вправления

С4

4 стадия: постоянное выпадение узлов

Постоянное выпадение геморроидальных узлов, вправить их вручную уже невозможно

Что может быть, если не решать проблему?

Если не начать лечение вовремя, то геморрой может приобрести запущенную форму, при которой показано хирургическое лечение. Дополнительно ухудшить состояние пациента с геморроем могут сопутствующие заболевания, такие как анальные трещины

*Дефект (язва) слизистой оболочки заднего прохода

, или инфекционные и воспалительные процессы близлежащих тканей.

Как себе помочь при геморрое?
Обратитесь к специалисту, чтобы провести точную диагностику.

При появлении первых симптомов геморроя: дискомфорт, боль, кровотечение — следует как можно скорее обратиться к специалисту для подбора лечения.

https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/178_1

Для облегчения симптомов и предотвращения развития геморроя можно начать со следующего:

Корректировка питания

Сохранение физической активности

Сокращение потребления алкоголя

Лечение чаще всего начинают с

Медикаментозной терапии, в том числе с использованием системных венотоников, например, Детралекс

На более поздних стадиях может быть рекомендовано хирургическое лечение, в том числе малоинвазивные вмешательства

Памятка для пациентов с геморроем

Соблюдение рекомендаций по образу жизни наряду с назначенной специалистом терапией способствует лечению геморроя и уменьшению вероятности обострений

Рекомендована богатая пищевыми волокнами (клетчаткой) пища - 25-30 г клетчатки в день. Клетчаткой богаты овощи, цельнозерновые продукты и фрукты. Пищевые волокна делают стул более мягким и помогают регулярному опорожнению кишечника. Необходимо, пить достаточно жидкости, около 1,5–2 л

*Gandy, J. Water intake: validity of population assessment and recommendations. Eur J Nutr 54 (Suppl 2), 11–16 (2015). https://doi.org/10.1007/s00394-015-0944-8

Самый лучший выбор - вода.

Не рекомендована жаренная и острая пища, содержащая много специй, фастфуд, любые алкогольные напитки

*Геморрой. Клинические рекомендации 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1 (дата обращения 04.07.2024)

- все это может спровоцировать симптомы геморроя и усугубить состояние при обострении

*Hollingshead J. R., Phillips R. K. Haemorrhoids: modern diagnosis and treatment // Postgrad Med J. — 2016. — Jan. 92 (1083). — P. 4–8.

Диета при геморрое Алкоголь при геморрое

Рекомендованы умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, стимулирующая работу кишечника и кровообращение

*Harvard Health Publishing. Hemorrhoids and what to do about them. Hemorrhoids and what to do about them - Harvard Health (дата обращения 04.07.2024)

Гимнастика и йога – так же отличные варианты тренировок для пациентов с геморроем

*1. Guttenplan M. The Evaluation and Office Management of Hemorrhoids for the Gastroenterologist. Curr Gastroenterol Rep. 2017 Jul;19(7):30. doi: 10.1007/s11894-017-0574-9 2. Watts AW, Rydell SA, Eisenberg ME et al. Yoga's potential for promoting healthy eating and physical activity behaviors among young adults: a mixed-methods study. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 May 2;15(1):42. doi: 10.1186/s12966-018-0674-4.

Не рекомендованы любые интенсивные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, как в спорте, так и в быту

*Геморрой. Клинические рекомендации 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/178_1 (дата обращения 04.07.2024)

Это повышает давление внутри брюшной полости и малом тазу, усиливая застой крови в области геморроидальных сплетений.

Спорт при геморрое Нагрузки при геморрое

Рекомендованы сидячие ванны с теплой водой - теплая вода помогает снять зуд, раздражение и спазм мышц анального сфинктера

*Harvard Health Publishing. Hemorrhoids and what to do about them. Hemorrhoids and what to do about them - Harvard Health (дата обращения 04.07.2024)

Не рекомендованы горячие ванны с температурой воды более 38С - длительное воздействие горячей воды может спровоцировать расслабление стенок вен, снижение их тонуса, что может усилить симптомы болезни, повысить риск ее осложнений в виде тромбоза вен и кровотечений

*1. Perera N., Liolitsa D., Iype S., Croxford A., Yassin M., Lang P. et al. Phlebotonics for haemorrhoids // Cochrane Database Syst Rev. 2012. — Aug 15, 8. — CD004322. 2. Hollingshead J. R., Phillips R. K. Haemorrhoids: modern diagnosis and treatment // Postgrad Med J. — 2016. — Jan. 92 (1083). — P. 4–8.

Ванны при геморрое Баня при геморрое

Рекомендовано находиться в туалете не более 2 минут - это поможет избежать чрезмерной нагрузки на геморроидальные вены. После посещения туалета лучше воспользоваться гигиеническим душем или влажной салфеткой, чтобы избежать трения, раздражения и боли

*Chang J, McLemore E, Tejirian, T. Anal Health Care Basics. The Permanente Journal 20, (4) 2016, 74-79.

Не рекомендовано долгое сидение на унитазе из-за пользования гаджетами или чтения журналов, чрезмерное натуживание, использование сухой туалетной бумаги

*Chiang CP, Jao SW, Lee SP et al. Expression pattern, ethanol-metabolizing activities, and cellular localization of alcohol and aldehyde dehydrogenases in human large bowel: association of the functional polymorphisms of ADH and ALDH genes with hemorrhoids and colorectal cancer. Alcohol. 2012 Feb;46(1):37-49. doi:10.1016/j.alcohol.2011.08.004.

Как правильно сидеть на унитазе

Рекомендовано долго не засиживаться на одном месте, регулярно вставать, двигаться – это стимулирует кровообращение, не давая крови скапливаться в одном месте. Выбирать мягкую подушку или подушку-пончик, так как сидение на такой подушке уменьшает растяжение ягодичных мышц и давление на анальную область

*Harvard Health Publishing. Hemorrhoids and what to do about them. Hemorrhoids and what to do about them - Harvard Health (дата обращения 04.07.2024)

Не рекомендовано долго сидеть на одном месте, садиться на жесткие поверхности

*Harvard Health Publishing. Hemorrhoids and what to do about them. Hemorrhoids and what to do about them - Harvard Health (дата обращения 04.07.2024)

Сидячая работа

Рекомендовано обращаться за помощью к специалисту при первых симптомах геморроя - боли при дефекации, крови в стуле, дискомфорте, жжении. Специалист назначит подходящее лечение с учетом стадии геморроя и всех индивидуальных особенностей организма, а также даст рекомендации по образу жизни.

Не рекомендовано заниматься самолечением или вовсе игнорировать симптомы геморроя. При таком отношении к своему здоровью есть риск перехода болезни в запущенную форму, при которой показано хирургическое лечение, а также опасность столкнуться с осложнениями геморроя.

Лечение геморроя без операции

Как записаться к специалисту на прием

При появлении симптомов геморроя, а также в случае положительного результата теста опросника мы настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к хирургу или проктологу для уточнения диагноза. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение помогут избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни.