Многие полагают, что развитие геморроя у будущей мамы связано с родовой деятельностью. На самом деле застой в венах прямой кишки часто формируется еще во время вынашивания младенца. [1,2,3] Так, по некоторым данным геморроидальная болезнь отмечается у 7,7% женщин, не имеющих детей, у 25,7% беременных и у 49,8% родивших. [4]
После родов заболевание у женщины часто возникает в острой форме. Пациентки, как правило, отмечают жжение и зуд в области ануса. Так проявляется послеродовой геморрой, в такой ситуации необходимо обратиться к врачу, который подберет соответствующее лечение.
Профилактика геморроя перед родами
Специалисты настаивают на том, чтобы начинать превентивные мероприятия еще во время беременности. Профилактика геморроя перед родами, по их словам, предполагает:
- каждодневные пешие прогулки по утрам;
- сбалансированный рацион, который не вызывает ни запора, ни расстройства стула;
- отказ от ношения обтягивающей одежды, и особенно тугих поясов;
- обязательное выполнение упражнений Кегеля, которые предполагают сжимание мышц промежности и сфинктера.
Эксперты также рекомендуют взять на вооружение комплекс упражнений, которые хорошо тренируют мышцы ягодиц и брюшного пресса, анальный сфинктер, способствуют оттоку крови из органов таза, благотворно влияют на работу кишечника:
- стоя, скрестив ноги, напрягайте мышцы заднего прохода и ягодиц;
- сядьте на стул или табурет с жестким сиденьем, выпрямите спину, подайтесь слегка вперед, и так же ритмично напрягайте мышцы заднего прохода;
- далее перелягте спиной на пол, расставьте на ширину плеч согнутые в коленях ноги и, упираясь на ступни и плечи, подымайте таз.
- лежа на спине, начните поднимать прямые ноги - сначала одну, потом другую.
- сделайте "ножницы": разводите и сводите, перекрещивая, приподнятые прямые ноги;
- затем выполните "велосипед": приподняв ноги, сделайте несколько движений, словно крутите воображаемые педали;
- все еще лежа на спине, согните ноги в коленях и, прижав их плотно к животу, немного подождите, затем повторите упражнение несколько раз;
- займите положение, при котором тело опирается на ладони, локти и колени, затем, поворачивая таз, касайтесь ягодицами пола попеременно - то справа, то слева от себя.
Каждое упражнение выполняется не менее чем по 10 раз.
Геморрой после родов
Как правило, специалисты предлагают молодой маме консервативное лечение проблемы.
Из местных средств для лечения наружного геморроя после родов по рекомендации врача применяются, как правило, мази. А для лечения внутреннего геморроя после родов - свечи.
Кроме местных средств, если женщина не кормит грудью или уже закончила грудное вскармливание, специалисты рекомендуют также применять системный препарат-венотоник Детралекс®. [5]
Препарат повышает тонус вен [6], тем самым помогает уменьшить кровотечение, боль, зуд и жжение. [7,8,9]
Лечение геморроя у кормящих матерей должно проходить под наблюдением врача: специалист оценит риски приема препаратов для здоровья ребенка, и назначит средства, разрешенные при кормлении грудью.
Очень важное значение имеет профилактика геморроя после родов. Она по многим пунктам совпадает с тем, что врачи рекомендуют делать во избежание развития проблемы в период беременности. Но дополнительно специалисты советуют: решить проблемы со стулом, соблюдать личную гигиену, избегать длительного перегрева.
- 1. Абрамович Л. Лечения геморроя у беременных. Гастроэнтерол. клин. биол. (Gastroenterol Clin. Biol.) 2008 май; 32(5 Pt 2):S210-4.
- 2. Гойниц М., Дугалиц В., Папик М. и др. Важность детального исследования на геморрой во время беременности. Клинико-экспериментальное акушерство и гинекология (Clin Exp Obstet Gynecol), 2005; 32(2):183-184.
- 3. Шнайдер И. Б., Майкель Дж. Диагностика и лечения геморроя. Клин. хир. Сев. Америки (Surg Clin North Am.) 2010; 90(1):17-32.
- 4. Чушков Ю. В. Особенности клинических проявлений и консервативной терапии геморроя у беременных. Русский медицинский журнал. № 23, том 21. 2013.
5. Клинические рекомендации. Колопроктология. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015 г. - 528 с
6. Инструкция по применению препарата Детралекс®. Номер РУ П N011469/01
- 7. Коспит М., двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической активности и безопасности Детралекса 500 мг при лечении острого геморроя. Ангиология (Angiology) 1994; 45 (6-Part 2): 566-573.4
- 8. Мисра М. Рандомизированное клиническое исследование эффективности микронизированной флавоноидной фракции в остановки кровотечения у пациентов с геморроем. Хиругия (SURG), 2000; 87 (7):868-872
9. Благодарный Л. А. "Комбинированная фармакотерапия - залог успешного лечения острого и хронического геморроя". Consilium Medicum. Хирургия; 2014 (2), стр. 70
