Как улучшить кровообращение в ногах

Ноги, как и любые другие части тела должны адекватно снабжаться кровью. Ее дефицит или избыток (застой) могут приводить к серьезным патологиям. Если из-за стеноза (сужения) кровеносных сосудов поступает недостаточно артериальной крови, возрастает риск ишемии нижних конечностей - нехватки кислорода в тканях. 97% случаев ишемии нижних конечностей связано с атеросклерозом. Без своевременной помощи болезнь может прогрессировать и в тяжёлых случаях приводить к нарушениям питания и повреждению тканей [1]. Застой крови в венах нижних конечностей вызывает варикозное расширение, тромбофлебит.  

Откуда же возникают проблемы с кровообращением в ногах? Одним из основных факторов риска считают сидячий образ жизни. Мы проводим все больше времени сидя - дома, на работе, в автомобилях, поездах и самолетах. Среди других факторов – вредные привычки вроде курения и злоупотребления алкоголем, наследственность, стресс, лишний вес, неправильное питание, артериальная гипертония, сахарный диабет, повышенный холестерин [2].

Но правильно ли их разделять? В реальности, гораздо чаще можно наблюдать цепную реакцию, приводящую к нарушениям кровообращения в ногах, а не влияние какой-то одной причины. Например, человек употребляет большое количество жирной, мучной пищи, фастфуда, газировки. Такая диета приводит к набору лишнего веса, особенно при сидячем образе жизни. Сахарный диабет второго типа в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне ожирения [3]. У такого человека повышается артериальное давление, развивается гипертония. Из-за неправильного питания растет уровень "плохого" холестерина, возникает атеросклероз. То есть одно вызывает другое, и как возможный итог - кровообращение в ногах нарушается [4].

Из-за физических перегрузок, статичной работы (длительное время в стоячем или сидячем положении), лишнего веса, гормональных изменений, после беременности и родов могут развиться заболевания сосудов нижних конечностей. При варикозе клапаны в венах не справляются со своей функцией: вместо того чтобы проталкивать кровь вверх и блокировать её обратный ток, они начинают пропускать её вниз, что приводит к застою. Как итог, вены набухают, расширяются - прогрессирует варикоз [2]. Некоторые пациенты описывают варикозные вены как вздувшиеся, извитые вены, которые выступают над поверхностью кожи.

Атеросклероз [1], сахарный диабет [3] и варикозное расширение вен [2] сопровождают большинство случаев нарушений кровотока в ногах. На первых этапах этих нарушений человек может ничего не чувствовать, пока патологии сосудов незначительны. Но дальше проблемы с кровоснабжением ног могут спровоцировать различные симптомы [1,2,3], среди которых:

Как стеноз сосудов (сужение их просвета), свойственный диабету, так и расширение вен при варикозе имеют общие причины - поражение сосудистой стенки, на которую можно воздействовать. Причем воздействие это должно быть комплексным - лекарства, массаж, медицинские манипуляции дадут гораздо более выраженный и продолжительный эффект только вместе с изменениями в образе жизни. Необходимо исключить или свести к минимуму влияние тех факторов, которые отягощают проблемы с кровообращением в ногах [1,2,3]. 

Очень важно вовремя обратиться к врачу-флебологу, сосудистому хирургу, другим специалистам, которые могут быть привлечены к лечению (кардиолог, акушер-гинеколог, проктолог, эндокринолог и т.д.), строго выполнять все их назначения и рекомендации.   

Пациентам с сахарным диабетом важно принимать назначенные доктором сахароснижающие препараты [3]. При ишемии нижних конечностей врач может прописать статины для снижения уровня холестерина, лекарства от повышенного артериального давления, антиагреганты для профилактики образования тромбов, другие средства [1,4].

При варикозном расширении вен хорошо зарекомендовали себя препараты из категории венотоников, к которым относится Детралекс® [7].Системные венотоники применяется на любой стадии заболевания, помогают снимать отеки, боли, ощущение тяжести в ногах. Детралекс® - это оригинальный препарат, он  уменьшает растяжимость вен и венозный застой, повышает венозный тонус, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность [1, 5, 6, 7]. 

Также при варикозном расширении полезна компрессионная терапия - ношение специального трикотажа с лечебно-профилактическим компрессионным воздействием. Любые средства лечения нужно использовать только по рекомендации врача [2].

Лечебная гимнастика имеет большое значение при нарушениях кровообращения в ногах. Ходьба в спокойном темпе помогает при самых разных симптомах, уменьшает вязкость крови, снижает риск развития тромбов, укрепляет суставы. Особенно полезна скандинавская ходьба [2]. 

При варикозе рекомендуется плавание, подъем по лестнице, велосипедная езда в небыстром темпе, йога, растяжки. При сидячей работе следует каждые полчаса-час вставать, разминаться, прохаживаться, чтобы не давать крови застаиваться в венах [2].

Существуют различные упражнения, которые можно делать даже в сидячем положении. Например, "шагаем сидя": сидя на стуле, ноги согнуты в коленях с опорой на пол, руки держат край стула. Ходьба высоко поднятыми ногами, носки опущены вниз. Поочередно поднимаем правую и левую ногу. Повторяем упражнение 15 раз. Хороший эффект дают подъемы на носочки. Из положения сидя делаем упор на носки и поднимаем пятки максимально вверх, плавно опускаем. Вначале для каждой ноги отдельно, потом вместе. Повторяем упражнение 10-15 раз. Более подробно с этими и другими упражнениями можно ознакомиться в “Детралекс-клубе”.

В первую очередь, включите в питание побольше продуктов с клетчаткой - цельнозерновые, семена, овощи и фрукты (особенно с яркой окраской), фасоль, курагу, бобовые, орехи. Употребляйте постное мясо (лучше куриное), ешьте рыбу преимущественно жирную (лосось, форель, макрель), содержащую полезнейшие жирные кислоты Омега-3, используйте для приготовления пищи и заправки блюд оливковое масло. Из сладостей рекомендуется темный шоколад. Питаться лучше часто и дробно - по 4-5 небольших приемов пищи в день, соблюдать обильный питьевой режим, особенно в жаркое время. Пейте зеленый чай, компоты, морсы, обычную воду [1,2]. 

Очень важно употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих проблемы с кровообращением нижних конечностей, повышающих уровень холестерина. Постарайтесь ограничить или исключить из рациона переработанное мясо (колбаса, сосиски, ветчина и др.), мучные продукты, фастфуд, сладости, газировку, напитки с сахаром, чипсы. Не рекомендуются жареные, копченые продукты, солености, маринады [1,2].

Врач даст более подробные рекомендации по питанию с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Важно обратить внимание на проблемы с кровоснабжением ног как можно раньше. К врачу стоит обратиться при первых симптомах, говорящих о возможных нарушениях, вроде покалываний, болей в ногах, отеках, сосудистых звездочек, "паутинки" и т.д.

Проблемы с сосудами нижних конечностей на первом этапе могут и не вызывать ощутимые симптомы, но раннее лечение наиболее эффективно. Особенно полезно проверяться людям из групп риска - с плохой наследственностью (если близкие родственники сталкивались с варикозом, ишемией нижних конечностей, сахарным диабетом и т.д.), лишним весом, статичной работой, регулярными перегрузками и т.д. Улучшение кровообращения в ногах не только сохранит здоровье, это поможет улучшить  качество жизни и активность [1, 2].