Любая операция редко проходит бесследно, ведь даже при малотравматичном хирургическом вмешательстве можно повредить сосуды. Когда кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц, поврежденное место опухает и краснеет. Так формируется «гематома», в быту известная как «синяк».
Через три–четыре часа после инъекции или операции кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетовым. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет меняется на желто-зеленый [1]. Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло — отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный оттенок.
Гематомы на лице и теле могут вызывать дискомфорт и смущение, а прикасаться к ним бывает больно. Но всё это – естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Она может быть сильнее или слабее в зависимости от возраста, состояния кожи, предрасположенности пациента к кровотечениям, а также от опыта хирурга. О том, как избежать синяков и что делать, если они все же появились, расскажем в нашей статье.
После каких операций могут появляться синяки
Среди распространенных хирургических вмешательств, после которых появляются гематомы, выделяются следующие:
Склеротерапия.
Обычно проводится для лечения варикоза. С помощью тонкой иглы специалист вводит в вену специальный препарат, который способствует ее сужению [2]. Синяки на ногах после вмешательства являются достаточно распространенным побочным эффектом.
Контурная пластика
Эта процедура особенно популярна у девушек, которые хотят скорректировать внешность, например увеличить губы или изменить форму подбородка. При проведении контурной пластики специалист вводит под кожу специальные наполнители (филлеры), основой которых часто служит гиалуроновая кислота [3]. Синяки после контурной пластики обычно небольшие и проходят за несколько дней.
Маммопластика
Синяки после маммопластики могут появляться в течение первых 24 часов [4]. Операция проводится не только для эстетической коррекции груди, но и для борьбы с раком молочной железы.
Ринопластика
Одна из самых распространенных операций в мире. Пациенты прибегают к ней, когда хотят изменить внешний вид носа или исправить проблемы с дыханием [5]. Синяки после ринопластики могут появляться в области переносицы и спинки носа.
Блефаропластика
Эту операцию могут провести, если пациент жалуется на опущение ресниц или складки на веках, нарушающие зрительные функции глаз. Ее также выполняют с эстетической целью изменения внешности. Синяки после блефаропластики естественны, однако пациенту следует тщательно наблюдать за их состоянием, чтобы избежать осложнений [6]. Обычно синяки под глазами после блефоропластики проходят в течение 10-14 дней [12].
Как подготовиться к операции
«Волшебной таблетки», которая помогла бы полностью исключить появление гематом после хирургических вмешательств, не существует. Но если правильно подготовить организм к процедуре, их число и интенсивность может снизиться. Подготовиться помогут несколько важных шагов.
Консультация с врачом
За несколько недель до операции пациенту следует записаться к лечащему врачу, чтобы рассказать о принимаемых лекарствах или БАДах, уточнить их дозировку, срок приема. Важно также рассказать специалисту о своем образе жизни и ежедневном уходе за кожей. На основе полученной информации хирург даст рекомендации, которые помогут уменьшить выраженность синяков после склеротерапии и других операций.
Ограничение приема препаратов
Некоторые вещества изменяют показатели свертываемости крови, приводя к возникновению гематом. Такой эффект могут оказать, например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока и ряд витаминов [7]. Врач может порекомендовать временно прекратить прием антикоагулянтов — лекарств, снижающих вязкость крови [8]. Если требуется, пациент сможет перейти на другой класс препаратов. Также на вязкость крови могут повлиять обезболивающие препараты – их не рекомендуется пить накануне процедуры [22]. Важно помнить, что отказываться от медикаментов или изменять дозировку следует только по рекомендации специалиста.
Поддержание диеты и здорового образа жизни
По крайней мере за сутки до операции рекомендуется исключить из своего рациона алкоголь и как можно меньше курить, так как никотин повышает свертываемость крови [9], [10]. Чтобы организм легче перенес связанный с операцией стресс, важно придерживаться сбалансированного питания и включить в рацион продукты с высоким содержанием белка [11].
Подготовка кожи и сосудов
Обезвоженную кожу особенно легко повредить. Для поддержания ее упругости специалисты рекомендуют использовать увлажняющие кремы и сыворотки, а также пить достаточное количество воды. Укрепить сосуды и снизить риск появления гематомы поможет витамин К, которым богаты листья шпината, плоды шиповника, а так же черной смородины [13].
Что делать после операции
Сразу после хирургического вмешательства врач может рекомендовать пациенту сделать холодный компресс — приложить к коже лед или смоченную в воде марлю. Обычно процедуру повторяют по 20 минут каждые два часа. Первый компресс важно сделать как можно быстрее, так как метод является действенным только до полного формирования гематомы [14].
Затем медицинский работник может наложить тугую давящую повязку, которая, как и холод, не даст развиться гематоме [14]. При домашней реабилитации стоит заранее уточнить у специалиста, как правильно проводить такую процедуру. Если синяк уже появился, потребуются другие методы.
Как убрать синяки после операции
Даже при тщательной подготовке к операции на коже пациента может остаться синяк. В большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение трех недель [15]. Но процесс можно ускорить и избежать возможной болезненности и отечности.
Хирурги рекомендуют использовать мази и гели с компонентами, способствующими рассасыванию синяков. Например, гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает боль и воспаление. Эссенциальные фосфолипиды снижают вязкость крови и тормозят образование новых тромбов. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Некоторые гели, такие как «Детрагель®», содержат сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин [16].
Чтобы быстрее убрать гематому после хирургического вмешательства, некоторые пациенты прибегают к народным методам, например примочкам с разогревающими средствами вроде уксуса или водки [17]. Одним из самых популярных средств является бадяга — мазь, изготавливаемая из измельченных пресноводных губок, известная своими противовоспалительными свойствами [18]. При этом следует помнить, что народные средства лишь незначительно облегчают состояние. Для избавления от синяков лучше следовать рекомендациям врача и использовать методы, эффективность которых подтверждена наукой.
Как ускорить восстановление после операции
Для восстановления кожи после хирургического вмешательства важна комплексная забота обо всем организме. В первую очередь важно позаботиться о здоровом питании. Пациентам следует уделять внимание пище, насыщенной витаминами и минералами, потреблять достаточное количество фруктов, овощей, а также цельных злаков [19]. Улучшить кровообращение и общее самочувствие помогут регулярные легкие физические нагрузки [20]. Сильно напрягать организм после операции не рекомендуется: к тренировкам следует возвращаться постепенно, а их интенсивность необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.
После хирургического вмешательства следует особое внимание уделить уходу за кожей. В этом, как и до процедуры, помогут питательные кремы и сыворотки.
Когда стоит показать синяк врачу
В норме через неделю - две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но в некоторых случаях после хирургического вмешательства могут начаться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь [1]. В таком случае следует незамедлительно обратиться к хирургу.
Горячая поверхность и пульсация гематомы зачастую свидетельствуют о присоединении инфекции, что впоследствии может привести к развитию гнойного абсцесса — скоплению гноя в тканях [1]. Его удаление требует хирургического вмешательства и приема антибиотиков.
Памятка пациента
Что важно помнить о гематомах после хирургических вмешательств:
- Важно правильно питаться до и после операции, ограничить потребление табака и алкоголя.
- Для сохранения увлажненности кожи следует пить не меньше двух литров воды в день.
- Пациенту необходимо заранее сообщить врачу о приеме любых добавок или лекарств.
- Если гематома все же появилась, ускорить ее рассасывание помогут специальные гели и мази, улучшающие микроциркуляцию, способствующие уменьшению отека и боли.
- Если отек и боль не уменьшились через неделю, необходимо обратиться к специалисту.
