Синяки или гематомы после косметологических процедур — одно из самых частых осложнений после инъекционных манипуляций в эстетической медицине. Рассказываем, как снизить риски появления гематом и что делать, если они все-таки появились.
Почему после инъекций появляется синяк
Под кожей находится много капилляров, и даже самая тончайшая игла или незначительное давление вводимого препарата неизбежно повреждает стенки сосудов. В результате небольшое количество крови выливается под кожу и сворачивается. Не травмировать сосуды при инъекциях невозможно, поэтому не стоит планировать важные дела и общественные мероприятия после посещения косметолога.
Какие процедуры вызывают синяки и отеки [2,3,4]
Перечень процедур, после которых могут появиться синяки и отеки:
- Мезотерапия – инъекции витаминов и гиалуроновой кислоты под кожу, нередко приводят к появлению небольших гематом.
- Косметолог должен знать обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые принимает пациент [2].
- Биоревитализация – увлажнение и омоложение кожи инъекциями гиалуроновой кислоты, сопровождается синяками и отеками.
- Ботокс – инъекции ботулотоксина чаще всего безопасны, но небольшие кровоподтеки возможны.
- Плазмотерапия – использование собственной плазмы, возможны гематомы за счет инъекционного введения.
- Нитевой лифтинг – рассасывающиеся нити под кожей, возможен риск гематом и отечности.
- Филлеры – коррекция объемов, наиболее часто дает выраженные синяки при повреждении сосудов.
- Вакуумный или антицеллюлитный массаж – аппаратное воздействие может привести к синякам на теле, особенно при чувствительной коже.
Особенно часто гематомы образуются при увеличении губ филлерами из-за богатой васкуляризации в этой зоне (то есть избыточного снабжения ткани кровеносными сосудами), что приводит к усиленному кровотоку.
Факторы риска появления синяков
На частоту формирования и выраженность гематом после косметологических инъекций влияют разные причины. В первую очередь, это могут быть индивидуальные особенности анатомии, состояние сосудов, свертываемость крови. Риски развития гематом также могут повышать хронические заболевания крови, печени, почек, аутоиммунные состояния [5,6].
Еще на увеличение риска их появления может повлиять прием некоторых препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамин Е, антитромбоцитарные препараты, гормональные контрацептивы, Гинкго Билоба, L-карнитин. Все они способны усугублять выраженность синяков, поэтому обычно за несколько дней до косметологических манипуляций врачи рекомендуют прекратить прием этих средств [7].
Наконец, женщинам важно учитывать фазу менструального цикла. Наибольший риск возникновения гематом – в менструацию и предменструальный период. Поэтому лучше проводить процедуры в середине цикла, когда уровень эстрогенов выше, а регенерация тканей оптимальна [8].
Как минимизировать риски появления синяков после процедуры
Для минимизации риска их появления после процедур по улучшению состояния кожи рекомендуется следовать правилам подготовки и восстановления.
Самый важный совет – прежде всего выбирать опытного врача с медицинским образованием и лицензией [9].
Перед косметологической манипуляцией рекомендуется:
- сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах или биодобавках, особенно если они влияют на свертываемость крови [10].
- накануне процедуры не рекомендуется пить обезболивающие препараты без крайней необходимости — они могут снижать вязкость крови [10].
- необходимо исключить употребление алкоголя хотя бы за 24 часа до визита к косметологу [11].
- подготовить кожу согласно рекомендациям специалиста – увлажнять при необходимости, избегать агрессивных средств в преддверии инъекций.
Пациентам с повышенным риском кровоизлияний (например, при наследственных нарушениях свертываемости, хронических заболеваниях печени или почек) рекомендовано тщательно обсудить состав комбинации препаратов с лечащим врачом, а также пройти предварительное обследование, включая общий анализ крови и коагулограмму (оценка показателей работы свертывающей системы крови) [5].
Особенности восстановления после инъекционных процедур
После инъекционных процедур рекомендуется [12, 13, 15, 16, 18]:
- приложить холодный компресс;
- избегать механического воздействия на обработанные зоны в первые сутки чтобы не травмировать область инъекции;
- не посещать баню, сауну, бассейн сроком минимум на неделю;
- избегать физических нагрузок в первые сутки после процедуры;
- минимизировать пребывание на солнце. Если избежать солнца не получится, необходимо применять солнцезащитный крем, особенно после плазмотерапии;
- исключить трения и нанесения декоративной косметики минимум на сутки;
- внести изменения в питание на время реабилитации. Для уменьшения воспаления и отеков нужно ограничить слишком острые, жареные продукты, исключить алкоголь и кофеин. Также важно не забывать поддерживать оптимальный питьевой режим.
Лайфхак на ночь – сон на высокой подушке помогает уменьшить отечность. Кстати, вы можете почитать другие полезные советы о здоровом сне в нашей статье.
Если гематома всё же образовалась, нужно приложить холодный компресс в первые 10–20 минут после процедуры, а затем повторять по 10–15 минут несколько раз в день в течение 1–2 суток [12]. Со 2 дня по назначению врача можно начинать применять мази и гели для заживления синяков, содержащие гепарин и эсцин. Они усиливают микроциркуляцию крови в месте поражения, предотвращают появление тромбов, а также способствуют регенерации тканей. Для усиления проникающей способности мазей и гелей от синяков рекомендуется выбирать средства, в составе которых содержатся эссенциальные фосфолипиды — они служат своего рода «проводниками» гепарина и эсцина в кожу. Наносить средство следует мягкими движениями, без нажима, тонким слоем [14]. Одним из таких средств является «Детрагель®» [14]. Лечебные мази и гели способствуют восстановлению микроциркуляции, уменьшению отека и ускоряют рассасывание синяков.
Сроки исчезновения синяков
В среднем синяки исчезают за 1,5–2 недели, в отдельных случаях — до трех недель и даже больше [1]. Дольше сохраняются гематомы у пациентов с повышенной чувствительностью кожи, хроническими заболеваниями или после сложных процедур (например, нитевого лифтинга). Кожа с возрастом теряет эластичность, сосуды становятся хрупкими, поэтому восстановление после инъекций или массажа может занимать до двух недель. Корректный подбор препаратов и техники помогает избежать осложнений.
Наиболее выраженные изменения наблюдаются первые 1–3 дня. Синяки постепенно тускнеют, сменяют оттенки, рассасываются под воздействием средств и уходовых процедур. Корректный уход ускоряет регенерацию и снижает дискомфорт.
Использование препаратов для ускоренной реабилитации
Локальное применение гелей и мазей на основе гепарина признано одним из самых изученных и эффективных методов лечения синяков [13]. Врач для усиления эффекта может рекомендовать курсовое использование гелей с рутином – витамином P, который, в частности, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами [19].
Включение в рацион витамина С способствует укреплению сосудистой стенки и профилактике повторных гематом [20], особенно у пациентов со склонностью к кровоизлияниям.
А физиотерапия (микротоки, лимфодренаж, дарсонваль) может значительно ускорить рассасывание гематом, способствуя восстановлению микроциркуляции. Правда, использование этих методов возможно только по назначению врача.
Когда обращаться к врачу
Поводом для немедленной консультации со специалистом являются сильная боль, нарастающий отек, выраженное жжение. Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения. Воспаление на фоне инфекционного процесса, асимметрия лица, уплотнения, узелки, изменения цвета кожных покровов. Длительное отсутствие регресса синяков (более 2–3 недель) также являются поводом для обращения к врачу [12].
Современная косметология предлагает множество способов минимизировать и быстро устранить синяки и гематомы после инъекций. Узнать о препарате с липосомальной системой доставки действующего вещества, который способствует улучшению микроциркуляции и заживлению гематом можно на странице о синяках.
Качественный уход, соблюдение рекомендаций врача, использование лекарственных наружных средств, внимание к состоянию здоровья – залог безопасной процедуры и быстрого восстановления.
