Геморрой — это расширение и воспаление венозных сплетений, которые расположены внутри и снаружи анальной области [1]. Геморрой составляет 40% от всех случаев болезней прямой кишки, развивается медленно и чаще всего носит хронический характер. Но наибольшее количество болевых ощущений пациентам доставляют периоды обострений [1].
Права на фото СервьеПричины появления боли [2, 3]
- Воспаление узловых венозных сплетений;
- Отек мягких тканей в области анального отверстия;
- Травмирование увеличенных геморроидальных узлов твердыми каловыми массами при дефекации;
- Ущемление и травмирование выпавших из анального канала узлов при движении или при неудобной позе;
- Тромбоз геморроидальных вен — серьезное осложнение геморроя, которое вызывает острую боль и требует немедленного врачебного вмешательства.
Виды болевых ощущений при геморрое
Выраженность и характер боли буду зависеть от того, где возник геморрой. Если воспалились узлы, расположенные внутри просвета прямой кишки, то это внутренний геморрой. Такие узлы покрыты тканью, в которой почти нет нервных окончаний. А значит, и боль при внутреннем геморрое будет слабо выраженной. Если же воспаленные узлы расположены снаружи прямой кишки, то боль будет одним из ведущих симптомов, так как в этой области множество нервных окончаний, реагирующих на воспаление и отек [4].
При наружном геморрое боль может возникать не только при дефекации, но и во время сидения или ходьбы. Она может носить разную интенсивность в зависимости от стадии болезни. Сначала это просто дискомфорт в анальной области перед дефекацией. Затем появляется ощущение инородного тела в прямой кишке. Потом присоединяются зуд, жжение и чувство распирания ануса. На тяжелых стадиях это уже пульсирующая мучительная боль, которая характерна при тромбозе геморроидальных узлов [4]. Однако, именно такой стадийности процесса может не быть, так как проявления могут быть индивидуальными.
При внутреннем геморрое даже на поздних этапах болезни сильная боль встречается редко. Дискомфорт обычно выражен зудом и жжением, а также ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации [5]. Боль при внутреннем геморрое — это почти всегда симптом развившегося осложнения, например ущемления выпавшего узла или развития тромбоза [6]. Если боль вызвана осложнениями геморроя, то тут поможет только хирургическое вмешательство. Врачебная помощь требуется немедленно. В острых и неотложных случаях операция может быть проведена в тот же день [4].
Симптомы обострения геморроя
Об обострении геморроя свидетельствуют следующие симптомы [7]:
- усиление боли в области заднего прохода,
- появление плотного болезненного образования (-ий) в области расположения наружных и/или внутренних геморроидальных узлов,
- кровотечение (профузное обильное выделение крови из прямой кишки).
При появлении любого этих симптомов надо как можно скорее обратиться к специалисту. Но некоторые меры можно принять еще до визита к нему. Ниже мы расскажем, как быстро снять боль при геморрое, находясь дома.
Как облегчить боль при геморрое в домашних условиях до обращения к специалисту?
Если геморроидальные узлы выпали из заднего прохода и их не получается вправить, то воспаление и боль поможет уменьшить холодный компресс. Оберните подушечки с сухим льдом чистыми салфетками и прикладывайте их к анальной зоне три-четыре раза в день [8]. Но при этом нужно как можно быстрее попасть на консультацию к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений.
Также облегчить боль поможет сидячая ванна. Температура воды в ней должна составлять не более 40 ºC. Принимать такие ванны надо по 10–15 минут три-четыре раза в день. Особенно полезными они будут сразу после опорожнения кишечника [8].
Для ухода за анальной областью после каждой дефекации используйте влажные салфетки либо принимайте душ [8].
Обратите внимание на ваше питание.
- Избегайте кофе и алкоголя, эти продукты усугубляют симптомы геморроя [9].
- Ешьте больше продуктов с растительными волокнами — хлеб грубого помола, каши, свежие овощи. Это поможет нормализовать работу кишечника [4].
- Следите за питьевым режимом — стул должен быть не только объемным, но и мягким [4].
Эти меры позволят уменьшить напряжение и давление, а значит, и боль, связанную с прохождением каловых масс. Полезны также будут средства, смягчающие стул, и умеренная физическая активность. Главное в этот момент — не допускать запоров [4].
Какие лекарства помогут уменьшить боль при геморрое?
Уменьшению боли и воспаления способствует ряд безрецептурных средств [10]:
- местные анестетики — они обезболивают, уменьшают зуд, но не влияют на воспаление и отек;
- противовоспалительные препараты - снимают боль и воспаление;
- венотоники - воздействуют не только на сам болевой синдром, но и на его причину. Лекарства борются с болью и уменьшают болевой отек при остром геморрое, снижают риск возникновения кровотечений при хроническом геморрое и в послеоперационном периоде. Применение венотоников показано всем пациентам независимо от стадии и формы геморроидальной болезни [12];
- средства для местного применения— защищают пораженный участок от раздражения, уменьшают воспаление, жжение и зуд. Обычно такие лекарства имеют форму свечей, крема или геля. Часто они сочетают в себе сразу несколько компонентов.
Однако, нужно помнить, что применение всех этих лекарственных средств и методов для снятия боли приносит лишь временное облегчение. Не нужно откладывать визит к врачу-специалисту, так как геморрой может перейти в более тяжелую стадию.
