Что такое сосудистые звездочки?
Телеангиэктазии — это расширение мелких подкожных сосудов[1]. Пациенты часто их называют сосудистыми звездочками, сеточками или паутинными венами. Они могут появляться на разных частях тела в виде красно-фиолетовых точек, извитых линий или паутинок.
Виды сосудистых звездочек
По форме выделяют четыре типа сосудистых звездочек [1]:
- простые линейные;
- звездчатые, имеющие четко видимый центральный очаг;
- древовидные, которые расположены, как ветви на дереве;
- пятнообразные, представляющие собой отдельные круглые пятна без выраженных «лучей».
![](/media/original_images/Sosudistye_zvezdochki._Statia.png)
Почему появляются сосудистые звездочки на ногах
Причиной приобретенных сосудистых звездочек, особенно расположенных на ногах, часто становятся болезни вен. Раньше считали, что в этом виновато повышенное венозное давление, которое может быть вызвано наследственностью, тромбозами, травмами, беременностью или длительным пребыванием в статичном положении (стоя или сидя). Однако последние исследования показывают, что причиной сосудистых звездочек на ногах обычно становится венозная рефлюксная болезнь. Из-за этой патологии повреждаются венозные клапаны, которые в норме препятствуют обратному оттоку крови и закрывают венозный просвет. Главная функция клапанов: обеспечить ток крови в одном направлении — от периферии к сердцу. Если клапаны не справляются, кровь застаивается в ногах, давление в венах повышается, а на коже и появляется характерный сетчатый рисунок [2].
Кроме того, к факторам риска появления звездочек на ногах относятся [1; 3]:
- возраст — чем старше человек, тем хуже работают клапаны вен;
- беременность — при этом немаловажную роль тут играет изменение гормонального фона;
- пол — вероятность развития заболевания у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин;
- профессия — риск появления сосудистых звездочек выше у тех, кто в силу деятельности проводит много времени стоя (хирурги, преподаватели и т.д.);
- повреждения кожи, вызванные воздействием солнца или холода;
- курение;
- болезни печени или эндокринных органов, например щитовидной железы;
- продолжительные курсы приема препаратов-стероидов или женских гормонов;
- длительная контрацепция гормональными средствами;
- диета с низким содержанием клетчатки.
Что делать, если появились сосудистые звездочки? Опасны ли они?
В то же время сосудистые звездочки могут быть признаком первой стадии варикозного расширения вен нижних конечностей. Если не обратить на это внимания, состояние будет прогрессировать, а проблема усугубляться. При хронических заболеваниях вен помимо сосудистых звездочек могут отмечаться сопутствующие симптомы этой патологии: повышенная усталость ног, ощущение тяжести в икрах, отеки, судороги и зуд.
Также сосудистые звездочки могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Среди них[3; 4]:
- хронические заболевания печени;
- ревматоидный артрит;
- тиреотоксикоз.
Иногда такие образования могут напоминать злокачественные опухоли кожи. В таких случаях специалист направит на консультацию к онкодерматологу [1]. Изредка при одновременном присутствии телеангиэктазий и варикоза вен нижних конечностей сосудистые звездочки могут повышать вероятность развития язв на коже и тромбофлебита [3].
Могут ли сосудистые звездочки исчезнуть сами?
Да и нередко никаких специальных мер для этого предпринимать не требуется. Так, физиологические сосудистые звездочки у молодых людей обычно исчезают с возрастом, хотя для этого может потребоваться несколько лет [5]. Так же их выявляют примерно у 60% беременных женщин. И почти всегда они самостоятельно исчезают после родов. То же самое относится и к звездочкам, которые вызваны приемом оральных контрацептивов — они пропадают после прекращения употребления гормональных препаратов [1]. Но не все звездочки исчезают сами со временем.
Долгое время сосудистые звездочки считали только косметической проблемой и относились к ним слегка легкомысленно. Но если появление телеангиэктазий на ногах вызвано другими причинами, например поражением вен, то лечение таких сосудистых звездочек в домашних условиях невозможно. Здесь вам понадобится помощь специалиста. Лечением таких нарушений занимаются сосудистые хирурги или флебологи [1].
Как и чем убрать сосудистые звездочки на ногах?
Лечение сосудистых звездочек на ногах включает ряд малоинвазивных методик:
- Склеротерапия. Этот метод считается наиболее результативным и эффективен у 70% пациентов. Он основан на введении в сосуды специальных веществ, которые вызывают слипание их стенок. Кровоток в сосуде, питающем телеангиэктазию, останавливается, а затем он и сам превращается в соединительную ткань [7].
- Лазерная терапия. В этом случае сосудистую звездочку облучают лазером определенной частоты. Гемоглобин в паутинных венах поглощает световую энергию, сосуды нагреваются и закупориваются в результате образования тромба [8].
- Радиочастотная термокоагуляция. Этот метод схож с лазерной терапией. Но здесь тепловую энергию доставляет к сосудам не лазерный луч, а высокочастотные радиоимпульсы, подаваемые через очень маленькую иглу [3].
- Микрофлебэктомия. Это, по сути, аналог хирургического удаления варикозно расширенных вен. Разница только в масштабе. Для микрофлебэктомии специалисты используют маленькие крючки, которые подводят к сосудам через небольшие (1–3 мм) разрезы или проколы кожи [3].
Профилактика сосудистых звездочек
Для снижения риска появления сосудистых звездочек специалист можно порекомендовать поддерживать нормальный индекс массы тела, отказаться от курения, носить компрессионные чулки и удобную одежду и обувь [3].