D8BAEBFD-0CDD-4A0F-A118-559A2B8A2283Created with sketchtool.3E32E885-F74D-4EFC-BE52-DA54EF199FB1Created with sketchtool.0DEDA4E4-175A-4BFC-A927-46BB07369FE1Created with sketchtool.
Новый дизайн упаковки
Полезная информация / Статьи и видео / Тяжесть в ногах: причины и лечение

Тяжесть в ногах: причины и лечение

Тяжесть в ногах — это не отдельное заболевание, а лишь симптом, который свидетельствует о каком-то нарушении. А значит для того, чтобы понять, как убрать это ощущение, сначала нужно определить причину, которая вызвала ее появление.

Почему возникает тяжесть в ногах?

Это ощущение может появляться по множеству причин [1]:

  • длительное нахождение в статичном положении стоя или сидя;
  • недостаточная подвижность;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения лимфатического оттока от нижних конечностей;
  • болезни сердца, сосудов, почек, позвоночника, суставов ног;
  • плоскостопие;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых лекарств, чаще всего, на основе гормонов.

Однако наиболее частая причина появления тяжести в ногах ниже колена, в икрах и стопах — хронические заболевания вен (ХЗВ). Пациенты часто жалуются на ощущение онемения или распирания, чувство тяжести и боли в нижних конечностях. Современные исследования доказывают, что к этому приводит плохая работа венозных клапанов. Эти клапаны помогают перемещать кровь по венам вверх к сердцу. Под действием гравитации кровь направляется вниз к стопам, а венозные клапаны не позволяют ей этого делать. Если функция клапанов нарушена, то кровь накапливается в сосудах, вызывая отеки и  расширение вен [2]. 


Дополнительные факторы риска ее появления:

  • пожилой возраст;
  • женский пол — тяжесть в икрах ног у женщин очень часто встречается при беременности из-за гормональных изменений;
  • курение.

Что делать при тяжести в ногах? [3, 4]

При появлении первых эпизодов этого нарушения можно самостоятельно предпринять некоторые меры.

  • Старайтесь реже надевать тесное белье, обувь и одежду — они могут нарушать нормальный кровоток. А вот ношение специальных компрессионных чулок — отличная идея. Особенно, если вы в силу профессии вынуждены длительно находиться в стоячем положении. Компрессионный трикотаж при диагностированном ХЗВ назначает специалист, подбирая конкретный класс компрессии. Однако есть профилактический компрессионный трикотаж, 1 класса компрессии, который пациент может носить без специальной рекомендации, например, при перелётах или спортивных тренировках и .т.п. [8]
  • Постарайтесь раз в час 3-5 минут посвящать любой физической активности. Пользуйтесь любым шансом размяться или хотя бы просто сменить положение тела.
  • Если это неприятное ощущение появляется вечером, перед сном делайте легкий массаж голеней руками или массажной щеткой.
  • Кроме того, вернувшись домой, лягте на кровать и поднимите ноги так, чтобы колени и стопы были выше сердца. Для этого ноги можно положить на высокую подушку или на спинку дивана. Оставайтесь в таком положении 10–15 минут.
  • Приведите к норме свой вес и контролируйте его в дальнейшем.

К какому врачу обратиться?

Если тяжесть в ногах по утрам или вечерам у вас возникает постоянно, то нужно обязательно прийти на консультацию к специалисту. Вам нужен терапевт, который сможет предварительно установить причину возможного нарушения и, при необходимости, направить вас к флебологу. Но можно обратиться к флебологу и напрямую — это специалист по диагностике и лечению заболеваний вен [3].

Какие обследования назначают? [3, 5]

Перечень анализов определяет врач. Если тяжесть в ногах связана с хроническими заболеваниями вен, то врач помимо обычного физикального обследования (осмотра и пальпации) пациента для подтверждения диагноза может назначить:


1. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей. УЗИ вен нижних конечностей позволяет установить точный диагноз.


2. Дополнительные инструментальные методы обследования, включая флебографию (исследование вен с помощью рентгена), МРТ-венографию и КТ-венографию назначают только в клинических исследованиях и при подозрении на вторичный характер варикозных изменений или при наличии ангиодисплазии (порок развития мелких подкожных сосудов, приводящий к их резкому увеличению).


Как лечат заболевания, сопровождающиеся этой симптоматикой

Если причина тяжести в ногах — хронические заболевания вен, то специалисты рекомендуют лечение таких пациентов вне зависимости от выраженности патологии. Хронические болезни вен не имеют обратного развития и без адекватной медицинской помощи будут прогрессировать, ухудшая состояние больного6. 


Цель лечения на ранних этапах — уменьшить боли и тяжесть в ногах при ходьбе и в покое. Большинству пациентов на этой стадии достаточно лишь обратить внимание на [6]:

  • придание ногам приподнятого положения;
  • физические упражнения, призванные укрепить икроножные мышцы;
  • контроль массы тела;
  • ношение компрессионного белья.

Кроме того, специалисты могут порекомендовать применять  препараты-венотоники.  В частности, это могут быть  лекарственные средства на основе соединений, относящихся к классу флавоноидов, например, диосмина и геспередина [5,7].

Клинические исследования некоторых препаратов-венотоников, содержащих флавоноидные соединения, диосмин и гесперидин, свидетельствуют, что их использование может способствовать [7]:


  • повышению тонуса венозных сосудов;
  • уменьшению застоя крови в венах;
  • уменьшению выраженности тяжести, болей, зуда, жжения и дискомфорта в ногах;
  • уменьшению выраженности отеков.

Кроме того, при наличии показаний могут применяться малоинвазивные процедуры или хирургические вмешательства. Также специалисты отмечают, что вне зависимости от типа проведенной операции прием венотоников способствует ускорению восстановления пациента [6].

Профилактика тяжести в ногах [3]

Научные исследования причин ХЗВ помогли специалистам составить список рекомендаций, соблюдение которых снижает риск развития этой патологии. Итак:

  • Постарайтесь устранить те факторы риска, которые способствуют нарушениям: откажитесь от курения, нормализуйте свой вес, следуйте принципам правильного питания.
  • Откажитесь от ношения обуви, которая имеет слишком высокие каблуки. Лучше выбирать обувь с каблуком не выше 3 см.
  • Позаботьтесь о достаточной нагрузке для укрепления икроножных мышц. Здесь будут полезны любительские занятия плаванием, ходьбой или ездой на велосипеде. Такие нагрузки должны быть регулярными, но умеренными, без перенапряжения.
  • Постарайтесь обеспечить своим ногам регулярный отдых даже на протяжении рабочего дня. Однако помните, что сидячий образ жизни — это тоже не выход. Постоянное нахождение в положении сидя способствует развитию мышечной атрофии и ухудшению тонуса венозных сосудов.

При возникновении неприятных симптомов в ногах необходимо обратиться к специалисту. Тяжесть в ногах — симптом, который может стать первым признаком более серьезных заболеваний, таких как варикозное расширение вен нижних конечностей. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются врачи-флебологи. На начальных этапах с ним можно бороться, в том числе, путем изменения образа жизни, ношения компрессионного трикотажа и приемом венотоников, назначенных лечащим врачом.

  • 1. Berger D. Leg discomfort: beyond the joints. Med Clin North Am. 2014;98(3):429–444. doi:10.1016/j.mcna.2014.01.004.
  • 2. Singh A., Zahra F. Chronic Venous Insufficiency. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; April 27, 2023.

  • 3. Azar J., Rao A., Oropallo A. Chronic venous insufficiency: a comprehensive review of management. J Wound Care. 2022;31(6):510-519. doi:10.12968/jowc.2022.31.6.510.

  • 4. Тяжесть в ногах при различных заболеваниях. Медицинский портал Tiensmed. URL: https://www.tiensmed.ru/news/heavylegs-u8y.html (дата обращения 08.05.2024).

  • 5.  Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей (Электронный ресурс). URL: https://phlebounion.ru/recommendations#popup=/recommendations/varikoznoye-rasshireniye-ven-nizhnikh-konechnostey-afr-4-2024-31 (дата обращения 25.12.2024)

  • 6. Patel SK, Surowiec SM. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jul 18, 2023. Venous Insufficiency.

  • 7. Davies A.H. The Seriousness of Chronic Venous Disease: A Review of Real-World Evidence. Adv Ther. 2019;36(Suppl 1):5-12. doi:10.1007/s12325-019-0881-7.

  • 8. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Клинические рекомендации РФ 2021., URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/680_1?ysclid=m21ju944ed921108729

Линия лекарственных средств Детралекс®

Современный подход к лечению варикоза – системный. Он включает в себя применение средств для приема внутрь и наружных средств.

Детралекс® 1000 мг №30 и 60

Для приема 1 раз в день при варикозе и хроническом геморрое. Упаковка №60 удобна на курс 2 месяца

Листок-вкладыш лекарственного препарата Детралекс РУ ЛП-№(000880)-(РГ-RU)

Детралекс® 1000 мг суспензия

В жидкой форме суспензии, которую не нужно запивать водой

Листок-вкладыш лекарственного препарата Детралекс РУ ЛП-№(000880)-(РГ-RU)

Детралекс® 1000 мг №18

Удобная упаковка для лечения острого геморроя: 1 курс – 7 дней

Детрагель 40 и 80 г

Местный венотоник от Детралекс. Детрагель - универсальный гель при варикозе, синяках и гематомах, улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и повышает тонус вен

РМЖ, 2018 №6 (II), 61-65

Детралекс® 500 мг №30 и 60

Для приема 2 раза в день день при варикозе и хроническом геморрое

Листок-вкладыш лекарственного препарата Детралекс РУ ЛП-№(000880)-(РГ-RU)

Покупка препарата
Узнайте, где купить

Выберете нужный продукт Детралекс® и узнайте где его можно приобрести

Смотреть

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.