Гормоны и варикоз

Женщины особенно чувствительны к гормональным изменениям, ведь их здоровье тесно связано с уровнем эстрогена и прогестерона. Эстрогены требуются для регулирования менструального цикла, они участвуют в обмене веществ, поддерживают нормальную структуру кожи, кровеносных сосудов и костей, а также способствуют всасыванию различных веществ в кишечнике. Как и эстрогены, прогестерон участвует в регуляции менструального цикла и обеспечивает нормальное развитие беременности и родов [1].

Наибольшее воздействие на развитие и усиление симптомов варикоза приходится на два ключевых этапа жизни женщины — беременность и наступление менопаузы, сопровождающиеся мощными гормональными колебаниями. Из-за этого вырастает риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Колебания уровня гормонов приводят к расширению кровеносных сосудов, способствуя нарушениям в работе венозных клапанов, регулирующих кровоток. Если функция клапанов нарушается, кровь начинает течь в обратном направлении, что приводит к её застою. Как итог, вены начинают расширяться и набухать над поверхностью кожи, развивается воспаление, венозные стенки становятся проницаемыми. И тогда плазма просачивается в окружающие ткани, из-за чего формируется отек [3,4,5]. При нормальном уровне прогестерон оказывает положительное воздействие на здоровье вен. Этот гормон способствует выработке коллагена, который укрепляет венозные стенки. Из-за нехватки коллагена могут возникнуть характерные сосудистые звездочки [4,5].

Избыток эстрогена способен не только расширить, но и ослабить вены, повышая риск их повреждений и образования тромбов. Этот гормон усиливает воспалительные процессы в организме, которые также опасны для вен. Вот почему эстроген способен усугубить варикозное расширение вен [2,4].

И в мужском организме встречаются колебания гормонов. Хотя у мужчин доминирующий гормон - тестостерон, его уровень с возрастом снижается. Как итог, эстроген и прогестерон могут "выйти в лидеры", что повысит вероятность развития варикозной болезни. Гормональные изменения нередко вызывают или усугубляют варикоз у представителей сильного пола, особенно если у них имеются и другие факторы риска болезни - лишний вес, наследственность, постоянные физические нагрузки на ноги, статичная работа (длительное нахождение в положении стоя или сидя), малоподвижный образ жизни, вредные привычки [3,4,5].

Существуют препараты, содержащие синтетические разновидности гормонов и вызывающие их колебания в организме, например, противозачаточные средства. Они могут повысить риск образования тромбов, усилить проявления варикозной болезни, хотя вероятность этого невелика. Однако этот вопрос стоит обязательно обсудить с врачом [3,4].

При наступлении менопаузы уровень эстрогена снижается, из-за чего кровеносные сосуды ослабевают, также в организме женщины наблюдаются задержки жидкости и изменения объема крови, что дополнительно нагружает вены. Все это вредно при варикозе, так как способно усилить его проявления и ускорить прогрессирование. В этом случае прием препаратов в рамках менопаузальной гормональной терапии (МГТ) может повлиять положительно [5]. Но здесь очень важно соблюдать назначения врача, чтобы добиться оптимального гормонального баланса. Таким образом, приём лекарственных препаратов в рамках МГТ также может быть фактором риска развития и прогрессирования варикоза [6].

Отказываться от использования гормональных препаратов при варикозе самостоятельно не нужно, решение об этом должен принимать врач. Он взвесит все плюсы и минусы, в случае необходимости порекомендует другие препараты. Любое лекарственное средство не может быть полностью безвредным, но задача в том, чтобы польза от его применения перевешивала возможные риски. Гормональные средства в рамках МГТ часто приносят огромную пользу женщинам, помогая им преодолеть иногда сложный климактерический период [4,5].

Варикозное расширение вен необходимо лечить на любой стадии. Для терапии могут применяться венотоники — системные препараты, которые оказывают комплексное воздействие на всю венозную систему. Одним из таких препаратов является Детралекс® [8], содержащий в своем составе пять природных флавоноидов. Это лекарство влияет на стенки капилляров и вен, повышая венозный тонус, противостоит застою крови в ногах, а также помогает уменьшать различные неприятные симптомы варикоза [7,8]. Своевременно назначенное и начатое лечение важно для контроля варикоза и поддержания качества жизни.