В 80% случаев люди, инфицированные вирусом
COVID-19, испытывают [2] легкие и умеренные
симптомы респираторного заболевания и выздоравливают без специального лечения.
Однако если у пациента уже диагностировали тромбоз или варикоз, то COVID-19
может привести к осложнениям.
Влияет ли коронавирус на варикоз?
С появлением COVID-19 возникли новые факторы риска для людей с варикозным расширением вен и тромбозом. Немецкие ученые из Saphenion Vein Care Center выяснили [1], что во время COVID-19 у пациентов появляется сильное воспаление стенок вен в ногах, из-за чего сосуды теряют прочность и расширяются.
Воспаление, вызванное коронавирусом, повышает риск [3] возникновения и развития варикоза, так как циркуляция крови в ногах ухудшается при слабых сосудах: кровь с трудом поднимается к сердцу, а венозные клапаны уже не могут препятствовать ее обратному течению. Сила притяжения держит кровь в сосудах нижних конечностей, кровь накапливается в венах, не поднимаясь к сердцу, и расширяет вены еще больше.
Точный риск тромбоза и варикоза при COVID-19 определить сложно. COVID-19 может приводить к осложнениями в виде заболеваний сосудов и ухудшению состояния пациента, особенно с тяжелой формой [4] заболевания вен. В результате у пациентов с варикозом может ухудшаться самочувствие и появляться новые тромбы.
Опасен ли коронавирус при варикозе?
Коронавирус особо опасен [1] для людей с варикозом, так как COVID-19 также вызывает нарушение свертываемости крови, повышает риск тромбоэмболии [5] (закупоривания кровеносного сосуда в легких), ухудшает растворение тромбов. Люди с варикозом изначально подвержены риску тромбоза, а заболевание коронавирусом еще сильнее провоцирует развитие осложнений.
Сгустки крови, которые образуются в венах нижних конечностей, увеличивают сопротивление в легочном кровообращении и приводят к перегрузке правой части сердца. В этом случае пациенты жалуются на слабость, затрудненное дыхание, головокружение и отеки ног. Среди осложнений от COVID-19 также выделяют [1] долгосрочное повреждение легких и гипертензию.
Почему варикоз может появиться после коронавируса?
COVID-19 оказывает сильное воспалительное действие на стенки сосудов. Из-за этого вены нижних конечностей и клапаны внутри них повреждаются, теряют прочность и не могут функционировать как следует. Поэтому варикоз и другие заболевания вен могут развиться и после коронавируса, так как кровь застаивается в сосудах и расширяет их.
Также причиной возникновения варикоза после коронавируса ученые выделяют [7] образование тромбов. Тромбоциты не справляются [8] со своими функциями из-за воздействия вируса, а нарушения внутренней стенки кровеносных сосудов делает [9] вены уязвимыми к таким осложнениям, как тромбоз и варикоз.
Причиной образования варикозного расширения вен после инфекции COVID-19 могут быть [9] нарушения свертываемости крови. Она возникает из-за белка цитокина и гормона ангиотензина, которые выделяются во время болезни коронавирусом. Белок провоцирует повышение воспалительного эффекта, а гормон — сужает сосуды и повышает кровяное давление, вызывая расширение вен.
Что в итоге
Исследования [10] нарушения коагуляции в результате различных вирусных инфекций все еще продолжаются, поэтому сейчас сложно спрогнозировать все возможные осложнения, грозящие пациентам с варикозом. Для многих тяжелых вирусных инфекций, в том числе для COVID-19, нет другого лечения, кроме мер, поддерживающих стабильное состояние пациента.
Ученые Saphenion Vein Care Center настоятельно рекомендуют [2] специалистам и пациентам следить за состоянием вен нижних конечностей, проводить профилактику и лечение варикозного расширения вен, особенно в период пандемии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источники:
- Covid 19 and Varicose Veins: Common Causes of Deep Vein Thrombosis and Embolism Ulf Th.Zierau, Lilia Martel and Wolfgang Lahl Saphenion Vein Care Center, Berlin, Germany, Published Date: Nov 11, 2020
- Основные сведения о COVID-19, Всемирная организация здравоохранения, Сектор по вопросам готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и принятия мер реагирования (https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/coronaviruse-disease-covid-19) Дата обращения: 29.03.2022
- Overview - Varicose veins NHS inform, 07 May 2020, © Crown copyright (https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/) Дата обращения: 29.03.2022
- Признаки развития тромбоза при коронавирусе COVID-19, медицинский центр «Институт вен», Харьков (https://institutven.com.ua/flebologiya/priznaki-razvitiya-tromboza-pri-koronaviruse-covid-19/) Дата обращения: 29.03.2022
- Pulmonary embolism, NHS inform, 22 April 2020, © Crown copyright (https://www.nhs.uk/conditions/pulmonary-embolism/) Дата обращения: 29.03.2022
- Saphenion Patienteninfo: Leitlinien Krampfadertherapie, Dr. U.Th.Zierau, PD Dr. med. W.Lahl, Dr. Lillie Martell | 25 August 2019
- Schulman S. Coronavirus Disease 2019, Prothrombotic Factors, and Venous Thromboembolism. Semin Thromb Hemost. 2020 Oct;46(7):772-776. doi: 10.1055/s-0040-1710337. Epub 2020 May 11. PMID: 32392613; PMCID: PMC7645820.
- Lippi G, Plebani M, Henry BM. Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis. Clin Chim Acta. 2020 Jul;506:145-148. doi: 10.1016/j.cca.2020.03.022. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32178975; PMCID: PMC7102663.
- Miesbach W, Makris M. COVID-19: Coagulopathy, Risk of Thrombosis, and the Rationale for Anticoagulation. Clin Appl Thromb Hemost. 2020 Jan-Dec;26:1076029620938149. doi: 10.1177/1076029620938149. PMID: 32677459; PMCID: PMC7370334.
- Oliveira GN, Basso S, Sevivas T, et al Varicella complicated by cellulitis and deep vein thrombosis Case Reports 2017;2017:bcr-2017-221499.
