Ежедневная активность и физические нагрузки полезны для здоровья в любом возрасте. Но при геморрое, особенно если возникают боль, кровотечение, дискомфорт в анальной области и выпадают узлы, у пациентов возникает закономерный вопрос — разрешены ли физические нагрузки?
Права на фото СервьеКакие нагрузки разрешены при геморрое?
Геморрой — не повод совсем отказываться от занятий спортом и привычных повседневных дел. Регулярная физическая активность стимулирует кровообращение, в том числе в области малого таза, препятствует застою крови и укрепляет мышцы тазового дна. Также физическая активность важна для профилактики избыточного веса и постепенной потери веса, что в свою очередь помогает в борьбе с обострениями геморроя [1]. Двигательная активность положительно влияет на перистальтику кишечника, способствуя регулярному стулу и борьбе с запорами [2].
Какие физические нагрузки полезны?
Кардионагрузки: прогулка, ходьба на беговой дорожке в низком темпе или плавание — не усугубляют геморрой, но активизируют кровообращение и стимулируют перистальтику.
Йога, стретчинг, аквааэробика помогают повысить тонус мышц, укрепить мышцы передней брюшной стенки и промежности [3].
В программу физических нагрузок при геморрое у женщин (особенно после беременности и родов) можно включить упражнения Кегеля. Они помогут женщинам укрепить тазовое дно, а также анальные и ректальные мышцы [4]. Упражнения Кегеля стимулируют процесс пищеварения и предотвращают запоры.
Низкоинтенсивные нагрузки: плавание, ходьба, домашняя работа, садоводство — не приводят к ухудшению течения геморроя.
Однако после тяжелых физических нагрузок геморрой может обостряться или усугубляться. Поэтому важна предварительная консультация с проктологом и рациональный подход к выбору нагрузки.
Каких нагрузок стоит избегать?
При любой форме геморроя стоит отказаться от любых занятий спортом, провоцирующих дискомфорт, боль или выпадение узлов. В список физических нагрузок при геморрое, которые рекомендовано исключить у мужчин или женщин, входят:
- верховая езда;
- гребной спорт;
- езда на велосипеде;
- велотренажеры.
Все эти занятия провоцируют давление на область промежности. Под запрет попадают поднятие тяжестей и натуживания, как в спорте (штанга, гиревой спорт), так и в быту (перенос мебели в доме или тяжелых сумок). Это повышает давление внутри брюшной полости и малом тазу, усиливая застой крови в области геморроидальных сплетений.
Нужны ли нагрузки при обострении или после операции?
Вопрос об объеме физических нагрузок после операции по поводу геморроя или при обострении, выпадении узлов и недавнем кровотечении обсуждается с врачом. В первые дни после обострений или операции нагрузки ограничиваются ходьбой в медленном темпе, по мере улучшения состояния объем физической активности может возрастать.
К привычным физическим нагрузкам после операции по поводу геморроя можно вернуться по мере заживления тканей в зоне операции, примерно через 4–6 недель [5]. Это поможет избежать запоров. Для устранения неприятных ощущений и повышения тонуса вен специалист может рекомендовать курсовой прием венотоников, например Детралекса®, который улучшает отток венозной крови, уменьшает отек и воспаление, устраняет боль, зуд и жжение [6]. Важно сочетать прием лекарств с разумными физическими нагрузками и правильным питанием.
Какие позы полезны, а какие усугубляют симптомы — читайте в статье «Йога при геморрое».
Список использованных источников:
1. Нуриллоева Н. А., Табаров М. С., Тоштемирова З. М., Шемеровский К. А., Мухабаттов Д. К. Сравнительная характеристика факторов риска развития геморроя // Вестник Авиценны. — 2013. №2 (55). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnaya-harakteristika-faktorov-riska-razvitiya-gemorroya
2. Васильев Ю. В. Функциональный запор: возможности рациональной терапии // МС. 2012. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnyy-zapor-vozmozhnosti-ratsionalnoy-terapii
3. Dumoulin C., Pazzoto Cacciari L., Mercier J. Keeping the pelvic floor healthy. Climacteric. — 2019;22(3):257–262. doi:10.1080/13697137.2018.1552934.
4. Li C., Gong Y., Wang B. The efficacy of pelvic floor muscle training for pelvic organ prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. — 2016;27(7):981–992. doi:10.1007/s00192-015-2846-y.
5. Zuber T. J. Hemorrhoidectomy for thrombosed external hemorrhoids. Am Fam Physician. — 2002;65(8):1629–1639.
6. Листок-вкладыш лекарственного препарата Детралекс® РУ ЛП-№(000880)-(РГ-RU)
